人工助孕中心:人工试管患者输卵管积水必须手术吗?
2025/7/16 14:32:11 点击:
输卵管积水是输卵管远端阻塞形成的液性扩张,其内毒素可逆流至宫腔破坏胚胎着床。病理表现为输卵管纤毛细胞脱落和肌层萎缩,炎性因子IL-1β浓度升高10倍。
人工试管患者多无症状或仅轻度下腹坠胀,超声检查显示输卵管直径>2cm伴分隔。HSG见造影剂滞留>60分钟。IVF周期中积水反流可使着床率降低50%,流产率增加3倍。
处理原则:IVF前必须处理所有>1.5cm积水。首选腹腔镜下近端双极电凝,术中注意保护卵巢血供。拒绝手术者可行超声引导下抽吸但需每周复查。冻胚移植前确认无积水复发,临床妊娠率可恢复至45%。
人工试管患者多无症状或仅轻度下腹坠胀,超声检查显示输卵管直径>2cm伴分隔。HSG见造影剂滞留>60分钟。IVF周期中积水反流可使着床率降低50%,流产率增加3倍。
处理原则:IVF前必须处理所有>1.5cm积水。首选腹腔镜下近端双极电凝,术中注意保护卵巢血供。拒绝手术者可行超声引导下抽吸但需每周复查。冻胚移植前确认无积水复发,临床妊娠率可恢复至45%。
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